ایک پیکٹ میں 20 سگریٹ کیوں ہوتے ہیں؟

بہت سے ممالک میں تمباکو کنٹرول قانون سازی ہے جو کم از کم تعداد قائم کرتی ہے۔سگریٹ کا ایک ڈبہجسے ایک پیک میں شامل کیا جا سکتا ہے۔

بہت سے ممالک میں جنہوں نے اس پر ضابطہ کیا ہے سگریٹ کے پیک کا کم از کم سائز 20 ہے، جیسے کہ ریاستہائے متحدہ میں (کوڈ آف فیڈرل ریگولیشنز ٹائٹل 21 سیکشن 1140.16) اور یورپی یونین کے رکن ممالک (EU Tobacco Products Directive, 2014/40/EU) . یورپی یونین کی ہدایت نے کم از کم تعداد نافذ کی ہے۔سگریٹ کا ایک ڈبہفی پیک سگریٹ کی ابتدائی قیمت کو بڑھانے اور اس طرح نوجوانوں کے لیے کم قابل استطاعت بنانے کے لیے۔ 1970 کی دہائی کے دوران آسٹریلیا میں 25 کے پیک متعارف کروائے گئے تھے، اور 30، 35، 40 اور 50 کے پیک بتدریج بعد کی دو دہائیوں میں مارکیٹ میں داخل ہوئے 2۔ آئرلینڈ میں، 20 سے بڑے پیک سائز 2009 میں فروخت کے 0% سے مسلسل بڑھے ہیں۔ 2018 میں 23% تک 3. برطانیہ میں، سادہ (معیاری) پیکیجنگ کے تعارف کے بعد 23 اور 24 کے پیک متعارف کرائے گئے۔ ان تجربات سے سیکھتے ہوئے، نیوزی لینڈ نے سادہ پیکنگ 4 کے لیے اپنی قانون سازی کے حصے کے طور پر صرف دو معیاری پیک سائز (20 اور 25) کے لیے لازمی قرار دیا ہے۔

20 سے بڑے پیک سائز کی دستیابیکا ایک باکس سگریٹدیگر مصنوعات کی کھپت میں حصے کے سائز کے کردار کے بڑھتے ہوئے ثبوت کی وجہ سے خاص دلچسپی ہے۔

کھانے کی کھپت اس وقت بڑھ جاتی ہے جب لوگوں کو چھوٹے، حصے کے سائز کے مقابلے میں بڑی پیشکش کی جاتی ہے، کوکرین کے منظم جائزے میں کھانے اور نرم مشروبات کی کھپت پر حصے کے سائز کے چھوٹے سے اعتدال پسند اثرات کا پتہ چلتا ہے۔ تمباکو کے استعمال پر سائز صرف تین مطالعات نے شمولیت کے معیار پر پورا اترا، تمام توجہ مرکوز کی۔کا ایک باکس سگریٹلمبائی، سگریٹ کے پیک سائز کے استعمال پر اثرات کی جانچ کے بغیر کوئی مطالعہ۔ تجرباتی شواہد کی کمی ایک تشویش کا باعث ہے، کیونکہ بڑے پیک سائز کی بڑھتی ہوئی دستیابی دیگر تمباکو کنٹرول پالیسیوں کے ذریعے صحت عامہ کی بہتری کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔

آج تک، بہت سے ممالک میں تمباکو پر قابو پانے کی پالیسیوں کی کامیابی بڑی حد تک بندش کو فروغ دینے کے بجائے قیمت پر مبنی مداخلتوں کے ذریعے استعمال کو کم کرنے کی وجہ سے رہی ہے، جس میں وقت کے ساتھ ساتھ تمباکو کی شرح نسبتاً مستحکم رہتی ہے۔ تمباکو نوشی کرنے والے روزانہ سگریٹ کی تعداد کو کم کرنا کامیاب بند کرنے کی کوششوں کا ایک اہم پیش خیمہ ہو سکتا ہے، اور جبکہ قیمتوں میں اضافہ شاید سب سے مؤثر حکمت عملی ہے، دوسری تمباکو کنٹرول پالیسیاں بھی کھپت کو کم کرنے میں اہم رہی ہیں 7۔ تمباکو نوشی کے رجحانات سے پتہ چلتا ہے کہ تمباکو نوشی کرنے والے بہت سے ممالک میں استعمال میں کمی کو شروع اور برقرار رکھ سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ان سالوں میں جب کام کی جگہوں پر سگریٹ نوشی نہ کرنے کی پالیسیوں کو تیزی سے اپنایا جا رہا تھا، تمباکو نوشی کرنے والوں کے سگریٹ نوشی کی اجازت دینے والوں کے مقابلے تمباکو نوشی سے پاک کام کی جگہوں پر سگریٹ نوشی روکنے کا امکان زیادہ تھا۔کا ایک باکس سگریٹآسٹریلیا، برطانیہ اور بہت سے دوسرے ممالک (2002-07) میں وقت کے ساتھ ساتھ تمباکو نوشی میں بھی کمی آئی ہے۔

انگلینڈ میں، نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ایکسی لینس (NICE) کے رہنما خطوط (قومی ثبوت پر مبنی صحت کی دیکھ بھال کی سفارشات) تمباکو نوشی کرنے والوں کو اس بنیاد پر استعمال کم کرنے کی ترغیب دیتے ہیں کہ اس سے بند ہونے کے امکانات بڑھنے کا امکان ہے۔ تاہم، کچھ تشویش ہے کہ کمی کو فروغ دینا بندش اور دوبارہ لگنے کے خلاف مزاحمت کو کمزور کر سکتا ہے 10۔ تمباکو نوشی کی روک تھام کی مداخلتوں کے ایک منظم جائزے سے معلوم ہوا ہے کہ تمباکو نوشی روکنے سے پہلے کم کرنا، یا اچانک روکنا، روکنے کا ارادہ رکھنے والے تمباکو نوشی کرنے والوں کے لیے مقابلے کی شرحیں تھیں۔ ٹرائل سے پتا چلا کہ تمباکو نوشی کو روکنے کے لیے کم کرنا تمباکو نوشی کو اچانک بند کرنے سے کم مؤثر تھا 12؛ تاہم، مصنفین نے مشورہ دیا کہ تمباکو نوشی کو کم کرنے کا مشورہ تب بھی فائدہ مند ہو سکتا ہے اگر یہ مدد حاصل کرنے کے تصور کے ساتھ مشغولیت کو بڑھاتا ہے۔ ماحولیاتی تبدیلی جیسے کیپنگکا ایک باکس سگریٹپیک سائز میں شعوری بیداری کے علاوہ کھپت کو کم کرنے کی صلاحیت ہے۔ اس لیے یہ ایک موقع پیش کرتا ہے کہ تمباکو نوشی کے بغیر کم کھپت کے فوائد کو صرف کمی کے ذریعے کم ہونے والے نقصانات کے بارے میں خود سے مستثنیٰ یقین پیدا کرے۔ دیگر نقصان دہ مصنوعات کے زیادہ سے زیادہ سائز، اور ایک ہی فروخت میں اجازت دی گئی تعداد کو محدود کرنے کی پالیسیوں سے کامیابی کا مظاہرہ کیا گیا ہے۔ مثال کے طور پر، فی پیک ینالجیسک گولیوں کی تعداد کو کم کرنا خودکشی 13 سے ہونے والی اموات کی روک تھام میں فائدہ مند ثابت ہوا ہے۔

اس مضمون کا مقصد ایک حالیہ Cochrane جائزہ 5 پر استوار کرنا ہے جس کے لیے تمباکو کے استعمال پر سگریٹ کے پیک سائز کے اثرات کے بارے میں کوئی تجرباتی مطالعہ نہیں ملا۔

براہ راست ثبوت کی عدم موجودگی میں، ہم نے دستیابی میں موجودہ تغیرات کی نشاندہی کی ہے۔کا ایک باکس سگریٹ سائز اور کیپنگ پیک سائز کے لیے دو اہم مفروضوں سے متعلقہ لٹریچر کی ترکیب: 

(i) پیک سائز کو کم کرنے سے کھپت کم ہو سکتی ہے۔ اور (ii) کھپت کو کم کرنا بندش کو بڑھا سکتا ہے۔ ان مفروضوں کی حمایت کرنے کے لیے تجرباتی مطالعات کی کمی اس خطرے کو نہیں روکتی ہے جو تیزی سے بڑھ رہا ہے۔کا ایک باکس سگریٹپیک سائز (> 20) دیگر تمباکو کنٹرول پالیسیوں کی کامیابی کا باعث بن سکتے ہیں۔ ہم دعوی کرتے ہیں کہ کم سے کم پیک سائز کے حوالے سے ریگولیٹری فوکس، اس بات پر غور کیے بغیر کہ آیا لازمی زیادہ سے زیادہ پیک سائز ہونا چاہیے، نے بنیادی طور پر ایک خامی پیدا کر دی ہے جس سے تمباکو کی صنعت فائدہ اٹھا سکتی ہے۔ بالواسطہ شواہد کی بنیاد پر ہم یہ مفروضہ تجویز کرتے ہیں کہ سگریٹ کے پیک کو 20 سگریٹ تک محدود کرنے کا حکومتی ضابطہ تمباکو نوشی کے پھیلاؤ کو کم کرنے کے لیے قومی اور عالمی تمباکو کنٹرول پالیسیوں میں معاون ثابت ہوگا۔